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对OAE/AABR方案,听力检查仪品牌厂家有怎样的评价?

发布时间:2019/11/27 10:59
对OAE/AABR方案,听力检查仪品牌厂家有怎样的评价?
(图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除 )
新生儿听力检查仪解释OAE和ABR是新生儿听力筛查中的两种工具,OAE包括TEOAE和DPOAE。OAE的信号发生于外毛细胞,TEOAE的激发声信号是短声刺激,产生的是高频声刺激的总体反应,DPOAE反应决定于具有一定频比关系的两个纯音刺激,所出现的音频能量的频率与刺激声频率有关,两者都不反映内毛细胞和神经活动的功能状态。

AABR是在传统ABR筛查基础上发展的,所用声刺激是短声,不具有频率特性,通过标准通常定为30~35nHL,AABR反映外耳、中耳、鼓膜、听神经直至脑干功能状态。在筛查中,不同作者组合OAE和ABR的方式有所不同,有的初筛和复筛均用OAE,有的初筛用OAE,复筛用AABR,有的初筛和复筛均用AABR。

初筛和复筛均用OAE,简单易行,但转诊率高,一般在6%~10%,同时易漏诊听神经病。听神经病在婴儿中的患病率,Sininger等复习文献,新生儿重症病房患病率为5.3%~14.8%。目前,美国NIH 1993年所推荐的及大多数作者使用的是OAE/AABR组合,有的用AABR初筛,OAE复筛,但大多数中心用OAE初筛,AABR复筛。

2005年White等[13]研究了OAE初筛未通过而AABR复筛通过的婴儿中PHL的情况。

听力检查仪讲该研究募集了美国纽约、康涅狄格、罗得岛、佛罗里达、俄亥俄、堪萨斯、夏威夷等州11家医院的资料,人选医院的条件:应用OAE/AABR两阶段筛查方案至少6个月;复筛率<10%,转诊率<4%;被转诊者进入听力诊断程序者>85%。2001年5月至2003年1月该11家医院共筛查新生儿86634人,平均复筛率为4.8%,平均转诊率为1%。

该研究对OAE未通过,而AABR通过者在8~12月龄时进行了视觉强化行为测听,对照组为同期OAE和ABR均未通过的病例。
OAE通过而AABR未通过者共3462人,应邀返回复查者973人(64%)共l432耳;其中1140耳(79.6%)无听损伤;100耳(7%)可能没有听损伤;21例50耳(3.49%)确定有听损伤;12例19耳(1.3%)高度怀疑有听损伤,另有115耳(8%)认定为资料不足;21例确定有听损伤者中,12例为单侧,9例为双侧,其中13例无听力高危因素;对照组共704例,只有604例(85.8%)完成听力学诊断,诊断有听损伤的158例204耳,占筛查总数的1.82%;两组病例听损伤程度比较,得出的结论是,研究组轻度聋者占71.4%,中度至极重度聋者占28.6%;相反,对照组轻度聋者占19.6%,中度至极重度聋者占80%,说明应用OAE/AABR方案漏诊的听损伤病例,以轻度聋为主。