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眩晕的定性诊断应从哪几个方面入手?

发布时间:2019/06/11 14:13
眩晕的定性诊断应从哪几个方面入手?

1、感染,起病急或亚急性,于数日或数周内达到高峰。新生儿听力筛查仪解释有耳部感染、前庭神经元炎、脑炎等伴有感染发热史,血象和脑脊液检查有炎性反应。因高温度的血液和体温刺激了前庭迷路(变温试验)引发其功能亢进所致,眩晕常可随体温的下降而自行缓解或消失。

2、血管性疾病,起病急骤,可于数分钟、数小时或数天内达到高峰。多与原有的心血管系统疾病,如动脉硬化、高血压病、低血压病、严重贫血症等病有关。多见于内耳迷路、椎动脉和后下小脑动脉缺血性损伤。

3、外伤,具有明显的颅脑或耳部外伤史。起病急,大多在外伤后立即或稍后出现眩晕发作,影像学检查可发现伤及内耳迷路的岩骨骨折、脑蛛网膜下腔或脑干的出血。

4、中毒,具有明确的毒物接触史或药物服用史。也可能和职业工作有关。

5、肿瘤,起病缓慢,呈进行性加重,其中以小脑桥脑角部位的听神经瘤最为多见,大多伴有耳蜗神经以及其附近的颅神经受损症状和体征。

6、代谢障碍,例如糖尿病、黄胆病等。

7、先天性疾病,多发于幼年,少数也在成年后才发病。