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耳朵检测宝宝的中耳炎方法

发布时间:2020/05/09 10:00
耳朵听力检查宝宝的中耳炎方法
(图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除 )
听力筛查仪讲分泌性中耳炎患者典型的纯音听阈表现为语频区存在20~30 dB的气骨导差,也有患者的骨导听阈有所改变;
 
而婴幼儿无法通过纯音测听来获取气骨导听阈,需借助ABR测试,骨导ABR是声音通过颅骨振动引起内耳骨迷路和膜迷路振动而产生反应,没有经过中耳的传导,若骨导反应阈无明显升高,说明内耳及听觉神经功能良好。
 
听力检查仪厂家曾对某市儿童医院耳鼻咽喉科确诊且资料完整的47例(78耳)分泌性中耳炎婴儿的临床资料,所有婴儿均为足月产,出生时体重大于2.5kg,月龄2~12月,其中男29例(58耳)、女18例(36耳),将患者按月龄分为2组,<6月龄52耳,≥6月龄26耳。 
 
47例(94耳)婴儿出生时、42天复筛均行常规耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)筛查(双耳或单耳)未通过,征得患儿家属同意后行颞骨薄层CT检查,以明确分泌性中耳炎诊断,并排除了耳部发育畸形。听力筛查仪品牌解释所有患儿均进行电耳镜检查排除外耳道羊水、耵聍堵塞,排除了家族遗传性聋、耳毒性药物使用史、孕期感染及出生时听力高危因素,且生长发育均正常。
 
所有受试婴儿按0.5ml/kg口服10%水合氯醛并结合睡眠剥夺进行测试前诱导睡眠。听力检测在标准隔声电屏蔽室内进行,室内噪声小于30 dBA。采用丹麦进口听力筛查仪进行常规气、骨导听性脑干反应(ABR)测试,耳机为3A插入式气导耳机和Radio-nearB-71骨导耳机。声导抗测试采用丹麦中耳分析仪测试鼓室导抗图及镫骨肌反射,耳声反射测试采用美国HIS耳声发射仪,进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检测。
 
本组47例分泌性中耳炎患儿骨导波V反应阈异常8耳,占10.26%,且骨导ABR反应阈随着气导反应阈的提高而提高,气导反应阈提高比骨导明显,但这8例患儿除中耳积液会导致骨导听阈提高外,也不能完全排除患者原本就有轻度感音性听力损失的可能。
 
因此听力检测仪解释小儿分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的患病率比成人高,是导致小儿听力下降的重要原因之一。婴幼儿时期是语言发育的重要阶段,良好的听功能是建立正常语言能力和学习交流的保证,分泌性中耳炎可直接影响婴幼儿的听力发育,导致其学语迟缓,学习困难;对SOM进行早期筛查、早期诊断、早期治疗尤为重要。