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学前儿童通过仪器来分析自身听力状况

发布时间:2020/04/28 16:34
学前儿童通过检查仪来分析听力状况
(图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除 )
某地区的儿童医院通过听力检测仪器来对上学前的儿童进行筛查。方法应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对5000多例3~6岁学龄前儿童进行听力筛查,初筛未通过者2周内行TEOAE复筛,复筛未通过者1月内进行畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗、听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)等听力学诊断。
 
医护人员通过对在相对安静的隔声室内的儿童进行听力测试。采用筛查型TEOAE(同初筛)依次筛查双耳,如通过,则告知家长如何观察听性反应及语言发育情况。如未通过,检查耳部情况,有耵聍者完全取出后复查,仍未通过者考虑复筛未通过,则1月内予听力诊断;取出耵聍后复查通过者,为耵聍栓塞,不进入诊断程序。
 
听力学诊断,复筛未通过者均在2周内行听力学诊断,包括畸变产物耳声发射(DPOAE)(丹麦,MADSEN CAPELLA)、声导抗(丹麦,MADSEN OTO100)、纯音听阈检查(德国,MA51)或听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)(美国,Bio-logic 580-NAVPR2),必要时行颞骨CT、MRI检查。
 
专家讲解听力损失程度分级:纯音听阈结果根据WHO(1997)推荐的听力减退分级标准:轻度26~40dB HL,中度41~60dB HL,中度61~80dB HL,极重度≥91dB HL。听觉电生理检查结果根据福建省新生儿听力筛查诊断中心的评估标准:ABR波 V反应阈或ASSR 500、1000、 2000、4000Hz平均反应阈31~40dB nHL为轻度听力损失、41~55dB nHL为中度听力损失、56~70dB nHL为中重度听力损失、 71~90dB nHL为重度听力损失、≥91dB nHL为极重度听力损失。
 
 
通过听力检查仪的测试,在这些儿童中,初筛通过5277(94.20%,5277/5602),未通过325例(5.80%,325/5602);复筛失访2例,实际复筛323例,通过148例(45.82%,148/323),未通过175例(54.18%,175/323),其中耵聍栓塞23例(4.10%,23/5602);诊断失访20例,实际诊断132例,听力正常58例,听力异常74例,听力损失检出率为1.32%(74/5602)。其中诊断为分泌性中耳炎65例(1.16%,65/5602):单侧轻度传导性聋38例,双侧轻度传导性聋21例,单侧中度传导性聋5例,双侧中度传导性聋1例;感音神经聋9例(0.16%),其中双侧轻度感音神经性聋3例,单侧轻度聋2例,单侧中度聋1例,单侧全聋2例,一侧轻度聋、一侧中度聋1例。
 
综合上述,听力筛查仪厂家讲学龄前儿童的听力损失发生率较高,以传导性聋为主,而感音神经聋以单侧、轻度为主,均具有隐匿性,需通过客观听力检查才能发现,因此,学龄前儿童听力筛查是必要的;TEOAE快速无创,可筛查出分泌性中耳炎和感音神经聋儿童,可以作为幼儿园儿童大规模听力筛查的首选方法。