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AABR在儿童听力筛查中的重要意义

发布时间:2020/07/01 13:37
AABR在儿童听力筛查中的重要意义
医院近期对对1000多例未通过听力筛查的新生儿,同时采用上海企仁自动听性脑干诱发电位仪听力筛查仪进行听力复筛,其中有任何一项复筛未通过者均要在新生儿3个月时进行听性脑干反应、声导抗测试等诊断性检查。结果TEOAE检查未通过率为25.4%,AABR检查未通过率为12.8%,二者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
 
复筛未通过者,再经过2次ABR、声导抗等诊断性检查最后确诊有听力障碍214耳,TEOAE确诊率为41.6%,假阳性率为14.8%,AABR确诊率为82.9%,假阳性率为2.2%,二者相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AABR具有方便、无创、快速、灵敏、客观等优点,是一种比较好的新生儿听力筛查方法,与应用TEOAE进行听力筛查比较,有较低的假阳性率和较高的确诊率。
 
我国新生儿听力初筛多采用耳声发射(OAE)检查,少数单位采用自动听性脑干反应(AABR),复筛采用 OAE和(或)AABR,确诊应用听性脑干反应(ABR)、声导抗检查等综合诊断。OAE和ABR的联合应用,或AABR和ABR的联合应用,是有效的听力普遍筛查模式。
 
检查注意事项:1)测试环境本底噪音低于40dB;2)选择合适耳塞,使耳塞与耳道充分耦合;3)检查前选择合适的耳并清洁外耳道;4)定期进行仪器调试校准;5)检查人员为经过培训的耳鼻咽喉科医师。
 
TEOAE和AABR测试仪器均能自动显示结果,测试耳显示“PASS”者为“通过”,显示“REFER”者为“未通过”。声导抗测试标准:1)正常为鼓室图为A型,鼓室压力在0.532~0.665kPa范围,声顺幅度为 0.3~1.6mmho,鼓室容积为 0.5~1.0mL;2)异常为鼓室图为B或C型。ABR测试标准:即新生儿及婴儿的ABR反应大于35dB为异常。